US — Ars Technica
Bác sĩ rút dao khỏi mắt người đàn ông bị đâm xuyên não, hiện đã ổn
Thiết bị2 phút đọc
Một người đàn ông ở Anh bị một con dao đâm xuyên qua mắt phải và vào não. Nhờ các bác sĩ phẫu thuật kịp thời, anh đã sống sót và hiện đã khỏe.
Chuyện gì đã xảy ra?
Một người đàn ông khoảng 20 tuổi đến một bệnh viện ở Anh. Trên mặt anh có phần cán của một con dao. Lưỡi dao dài và rộng 15 mm đã đi hẳn qua mắt phải, xuyên vào não, và mũi dao chạm vào phía trên hộp sọ. Dù bị thương rất nặng, anh vẫn tỉnh và nói được, cũng cử động được cả bốn chi. Các bác sĩ cho rằng anh đang rất bồn chồn. Họ sợ anh có thể tự rút con dao ra, nên đã cho anh thuốc an thần và đặt ống thở. Anh cũng được dùng thuốc phòng nhiễm trùng, trong đó có thuốc phòng uốn ván. Sau đó, bác sĩ chụp ảnh để xem bên trong đầu anh.
Các con số chính
- Lưỡi dao rộng 15 mm, đi xuyên qua mắt phải và vào não.
- Điểm Glasgow Coma Scale (thang đo mức độ tỉnh táo) là 12/15, tức là chấn thương não ở mức trung bình, chỉ cao hơn mức nhẹ một điểm.
- Anh vẫn mở được mắt trái khi được yêu cầu, nói được nhưng còn lú lẫn, và biết tránh khi bị ép vào người.
- Mắt phải không thể cứu được và đã phải cắt bỏ vì bị tổn thương quá nặng.
Vì sao ca này khó?
Lưỡi dao đi qua thùy trán và thùy thái dương bên trái của não. Nó đi qua trước một vùng gọi là thể chai, nơi nối hai bán cầu não và có rất nhiều sợi thần kinh, nhưng dường như không làm tổn thương vùng này. Lưỡi dao cũng tránh được bó sợi thần kinh gọi là bao trong. Gần đó có động mạch cảnh trong bên trái, một mạch máu lớn, nhưng nó không bị tổn thương. Tuy nhiên, một nhánh của động mạch não giữa bị lõm xuống do dao chèn ép.
Cách bác sĩ lấy dao ra
Sau khi hội ý với nhiều chuyên khoa, các bác sĩ thần kinh quyết định phẫu thuật khẩn cấp. Họ cắt một phần hộp sọ để nhìn trực tiếp vào não. Thay vì đào bới mạnh, họ dùng cách nhẹ nhàng gọi là "kéo và xem" để từ từ rút lưỡi dao ra. Khi dao đã ra, họ không thấy dấu hiệu chảy máu lớn. Vết thương trong não được làm sạch và dẫn lưu, rồi hộp sọ được ghép lại.
Vì sao câu chuyện này đáng chú ý?
Ca bệnh cho thấy não có thể chịu được một tổn thương rất nặng nếu được xử lý đúng cách và kịp thời. Đồng thời, nó cũng nhắc nhở rằng việc tự rút vật lạ ra khỏi cơ thể có thể rất nguy hiểm. Báo cáo này được đăng trên tạp chí BMJ Case Reports, nơi các bác sĩ chia sẻ những ca bệnh hiếm gặp để giúp đồng nghiệp học hỏi.
Chú giải
- Glasgow Coma Scale
- Thang điểm dùng để đo mức độ tỉnh táo và chức năng của não sau chấn thương.